La articulación de la cadera es una articulación ósea grande que conecta el fémur y los huesos de la pelvis, lo que le da a la extremidad la capacidad de doblarse, extenderse y abducir. El dolor en la articulación de la cadera es un síntoma de muchas enfermedades inflamatorias, infecciosas, degenerativas y de otro tipo. Las causas del dolor de cadera varían mucho, por lo que es indispensable un diagnóstico exhaustivo.
Causas del dolor de cadera
El dolor en la articulación de la cadera varía: agudo y regular, constante y periódico. La mayoría de las veces, las sensaciones desagradables ocurren en personas mayores de 50 años, aunque pueden ocurrir incluso en niños. Las causas del dolor de cadera varían mucho. La más común es la coxartrosis, una enfermedad degenerativa con desgaste del cartílago articular, en la que los huesos comienzan a acercarse unos a otros y se deforman.
El dolor en la articulación de la cadera derecha e izquierda puede tener otras causas:
- lesiones: fracturas, grietas, dislocaciones;
- daño del tejido conectivo y patologías autoinmunes;
- osteocondropatía;
- trastornos del desarrollo esquelético;
- inflamación.
A veces, la causa de un dolor bastante intenso es el daño a otras partes del cuerpo (por ejemplo, la columna, el sacro, los intestinos). En este caso, el tratamiento debe abordar el problema subyacente, sólo así la articulación de la cadera dejará de molestar a la persona.
Las lesiones como causa de dolor.
El dolor agudo que afecta solo a una articulación de la cadera puede ser un síntoma de una lesión traumática. Es difícil para una persona sana romperse una articulación de la cadera, pero si tiene osteoporosis, esto sucede con regularidad. Básicamente, el diagnóstico de "fractura del cuello femoral" se da a mujeres mayores de 60 a 65 años, cuya causa de osteoporosis es la menopausia y alteraciones en el funcionamiento de los órganos productores de hormonas. Si le duele el cuello femoral después de una caída o un hematoma, ¡definitivamente debe realizar un diagnóstico instrumental!
Un accidente automovilístico puede provocar una fractura femoral pertrocantérea. Aparece un dolor agudo en la articulación de la cadera cuando se pellizcan los nervios.
Además, el dolor a la derecha o a la izquierda aparece en el contexto de:
- hematoma en una articulación ósea debido a una caída o un golpe directo;
- dislocación traumática de cadera;
- Luxación congénita de cadera.
Las lesiones de nacimiento y las deformaciones óseas durante el desarrollo intrauterino pueden provocar una dislocación congénita. Sin tratamiento, las piernas del niño pueden tener longitudes diferentes en el futuro y la coxartrosis se desarrolla temprano.
Provocando enfermedades en adultos y niños.
Si los síntomas reaparecen o el dolor en la articulación de la cadera se vuelve crónico, a menudo son causados por patologías sistémicas o enfermedades de la propia articulación de la cadera.
Además de la coxartrosis, la articulación de la cadera duele por las siguientes razones:
- Artritis purulenta.Ocurre debido a una infección de la zona del muslo con bacterias piógenas. Cualquier movimiento se vuelve imposible debido al dolor agudo, la zona afectada se enrojece y se hincha.
- Necrosis aséptica de la cabeza femoral.La razón es la mala circulación en la articulación de la cadera. La enfermedad se presenta principalmente a una edad temprana. Sin tratamiento, existe el riesgo de atrofia de músculos y tendones y la persona queda discapacitada.
- Miositis osificante.Proviene de la inflamación de los músculos y del tejido conectivo, se asocia con la herencia o ocurre después de una lesión.
- Espondiloartritis anquilosante.Provoca daño inflamatorio en la articulación ósea, lo que provoca una movilidad limitada debido a la fusión de la cavidad articular.
- Osteocondritis disecante del fémur.El cartílago de la articulación de la cadera se delamina y a menudo se desarrolla necrosis tisular.
- Bursitis y sinovitis.En este caso, el dolor intenso en la articulación de la cadera se asocia con inflamación de la bolsa o cápsula sinovial.
¿Por qué duelen las articulaciones de la cadera en uno o ambos lados? ¿Qué otras razones existen?
Las siguientes enfermedades pueden ser la causa:
- síndrome de Reiter;
- artritis reumatoide;
- lesiones espinales con síndrome radicular;
- deformidades de pies, piernas, rodillas;
- entesopatía.
En las mujeres embarazadas, la causa del dolor en la articulación derecha o izquierda suele ser la sinfisitis, una inflamación de la sínfisis del pubis cuando los huesos del pubis divergen. En casos raros, los tumores y la gota de la articulación de la cadera pueden desencadenar síntomas en las personas.
Síntomas de patologías.
Los signos de enfermedades, así como los procedimientos de tratamiento, varían mucho. El dolor en la articulación de la cadera después de una lesión grave es fuerte, agudo y localizado en la zona del muslo. Los tejidos circundantes se hinchan y se observa cojera. Este último, con un ligero hematoma, desaparece rápidamente. Si hay una dislocación, fractura, los movimientos de las piernas son limitados o imposibles.
Para una fractura de cadera, los síntomas son:
- aumento del dolor al moverse;
- irradiación de sensaciones en la superficie interna de la pierna;
- hinchazón, hematomas;
- cojera;
- chasquido articular;
- entumecimiento muscular.
Cuando la bolsa o membrana sinovial está inflamada, el dolor se acompaña de sensación de ardor y se intensifica al caminar. Con la osteocondrosis, aparecen hormigueo y piel de gallina en la articulación de la cadera. La coxartrosis se acompaña de dolor, que es más intenso por la mañana y desaparece durante el día. Con la artritis reumatoide, la articulación de la cadera duele con lumbago, la temperatura en su interior aumenta y aparece rigidez muscular.
El dolor ardiente y persistente puede ser un signo de espondilitis anquilosante y las sensaciones se irradian a la pelvis y el sacro y se vuelven más fuertes por la noche. El área de la articulación de la cadera duele en enfermedades inflamatorias crónicas: artritis, gota (no exacerbación).
Diagnóstico de enfermedades.
El tratamiento de cualquiera de estos síntomas debe comenzar inmediatamente después del diagnóstico por parte de un ortopedista, cirujano o traumatólogo. El médico podrá sugerir daño en la articulación de la cadera izquierda o derecha durante el examen inicial. Durante la flexión y extensión pasivas, aparece dolor, sensación de ardor, los movimientos son limitados y la abducción hacia los lados es especialmente difícil.
La articulación de la cadera se encuentra bastante profunda, por lo que los principales métodos de diagnóstico se convierten en exámenes instrumentales:
- CONNECTICUT;
- resonancia magnética;
- radiografía.
En algunos casos, es necesario realizar medidas de diagnóstico adicionales. Así, en caso de procesos infecciosos y purulentos, se prescribe un estudio del líquido sinovial. Si se sospecha un tumor maligno, se realiza una biopsia. Si los vasos de la articulación de la cadera se ven afectados, será necesaria una ecografía con ecografía Doppler. Antes del tratamiento del dolor en la articulación de la cadera, se debe realizar una prueba del factor reumatoide para descartar reumatismo.
Tratamiento del dolor de cadera debido a lesiones e infecciones.
En los bebés, se trata la dislocación congénita de la articulación de la cadera. Para ello, utilizan una almohada Freik y espaciadores, dispositivos ortopédicos especiales que ayudan a mantener las piernas en la posición correcta. La duración del tratamiento puede ser de 6 a 8 meses, si no ayuda será necesario realizar una reducción quirúrgica del hueso.
En caso de fractura de cadera, está indicado el tratamiento quirúrgico, ya que las medidas conservadoras a menudo no ayudan. Se instalan pasadores, tornillos o se realizan endoprótesis. Solo si existen contraindicaciones, se aplican vendajes en la pierna desde la cintura hasta el talón. Desafortunadamente, en la vejez esto rara vez conduce a la fusión del hueso de la cadera y el paciente no puede caminar ni sentarse normalmente.
¿Qué hacer si la zona de la articulación de la cadera duele mucho debido a una inflamación infecciosa? En este caso se realiza tratamiento con antibióticos. Los medicamentos se administran en forma de inyecciones, por goteo o directamente en la cavidad de la articulación de la cadera. El tratamiento también implica limitar la movilidad de la pierna para acelerar la recuperación. Para aliviar los síntomas, se inyectan analgésicos y anestésicos en la articulación. Para la artritis purulenta, se realiza una cirugía para extirpar los abscesos y lavar la cavidad articular con antibióticos.
Medidas de medicación
La elección de los métodos de tratamiento farmacológico la realiza únicamente un médico, según el tipo de enfermedad. El dolor suele aliviarse bien con la ingesta de analgésicos, aunque las sensaciones suelen volver rápidamente. Si le duele mucho la pierna, será necesario realizar bloqueos con anestésicos en el área de la articulación de la cadera. El tratamiento de las patologías crónicas de la cadera debe llevarse a cabo con ciclos regulares de medicamentos antiinflamatorios no esteroides; solo ellos eliminarán los síntomas recurrentes, aunque no afectarán el curso de la enfermedad en sí. Para la coxartrosis se suelen administrar medicamentos hormonales, que alivian la inflamación y el dolor durante mucho tiempo.
El tratamiento de enfermedades de la articulación de la cadera se puede realizar utilizando los siguientes medios:
- Relajantes musculares.Se utiliza para reducir el espasmo muscular, que aumenta el dolor.
- Diuréticos.Ayuda a aliviar la hinchazón severa que afecta los tejidos blandos.
- Preparaciones vitamínicas.Mejora la nutrición de la articulación de la cadera, acelera las reacciones bioquímicas.
- Condroprotectores.Reponen la deficiencia de condroitina y glucosamina y ayudan a restaurar el cartílago dañado.
Si un niño tiene dolor regular en la articulación de la cadera y se confirma el diagnóstico de necrosis avascular, la base del tratamiento es la ingesta e inyecciones de fármacos vasculares. Los medicamentos mejoran la microcirculación sanguínea, el metabolismo y ayudan a la regeneración de los tejidos.
Dispositivos ortopédicos y fisioterapia.
El tratamiento de las enfermedades de la articulación de la cadera incluye el uso de productos ortopédicos. La mayoría de las veces se utilizan después de lesiones, cuando se necesita una inmovilización total o parcial durante varias semanas o incluso meses. Así, para las fracturas se utiliza una ortesis de fijación rígida que, a diferencia del yeso, no provoca irritaciones ni alergias.
Si una persona tiene que permanecer acostada durante mucho tiempo, definitivamente necesita un colchón antiescaras. Durante la rehabilitación después de una lesión, se utilizan andadores, bastones y muletas como apoyo. En caso de sinfisitis, se recomienda a las mujeres embarazadas que usen un corsé pélvico con nervaduras rígidas. Es igualmente importante durante el tratamiento y como prevención usar zapatos ortopédicos que alivien la carga en el pie.
La fisioterapia también está indicada para mejorar el estado de la articulación de la cadera. Este tratamiento elimina los síntomas, alivia el dolor y optimiza la circulación sanguínea. Durante el curso de la terapia, la inflamación disminuye, la hinchazón desaparece y comienza el proceso de reparación del tejido. La terapia con láser ha demostrado su eficacia: los rayos láser calientan el tejido con un espesor de hasta 10 cm, alivian rápidamente el dolor y alivian la inflamación.
Otras técnicas de fisioterapia utilizadas son:
- electroforesis;
- darsonval;
- terapia magnética;
- terapia de ondas de choque;
- balneoterapia;
- microcorrientes;
- baños de trementina.
También se recomienda utilizar regularmente un aplicador de aguja en casa, ya que aumenta la circulación sanguínea y ayuda a reducir el dolor. En la fase aguda de la enfermedad se utiliza durante 5 minutos hasta 5 veces al día, en la fase crónica el tiempo se aumenta a 20 minutos tres veces al día.
Tratamiento tradicional para el dolor en la articulación de la cadera.
La medicina tradicional también puede responder cómo tratar las enfermedades de la articulación de la cadera. El tratamiento no convencional debe combinarse con un tratamiento conservador; de lo contrario, no producirá el efecto deseado. Los métodos externos son menos efectivos porque la ubicación de esta articulación ósea es muy profunda. Se pueden aplicar medidas externas mediante masajes.
El tratamiento se lleva a cabo de la siguiente manera:
- mezcle partes iguales de menta, conos de lúpulo y hierba de San Juan;
- verter 100 ml de vaselina derretida al baño maría en una cuchara;
- dejar en un lugar cálido durante 2 días;
- Calentar nuevamente la masa, colar;
- Aplicar frotando suavemente con movimientos de masaje.
Los baños se pueden utilizar en el tratamiento de la articulación de la cadera: alivian rápidamente el dolor. Se vierte una decocción de menta y agujas de pino (50 g de materia prima por litro de agua) en agua tibia, se baña durante 15 minutos, los procedimientos se repiten cada dos días y se realizan 10 sesiones. También debe tomar los siguientes analgésicos internamente:
- Vierta ½ taza de flores de color lila en 250 ml de vodka, déjelo por 10 días, beba una cucharadita tres veces al día durante 14 días;
- mezcle una cucharada de riñones de abedul y flores de tilo, prepare 300 ml de agua hirviendo, beba 150 ml dos veces al día durante un mes;
- Hervir 1 kg de huesos de res, verter el caldo en recipientes en porciones, comer 250 g de esta "gelatina" al día.
Otros tratamientos
Si se ve afectada la articulación de la cadera, están indicados ejercicios terapéuticos. La articulación de los huesos debe moverse, entonces producirá un mayor volumen de líquido intraarticular. Como resultado, aumentará la calidad de la nutrición y la tasa de restauración de los tejidos. El conjunto de ejercicios se selecciona individualmente, es diferente para diferentes enfermedades (según la carga permitida). Al principio el número de repeticiones es pequeño, luego aumenta. No debes hacer movimientos bruscos, ya que pueden provocar un nuevo ataque de dolor.
En algunos casos, se requiere tratamiento quirúrgico de la articulación de la cadera. Está indicado para lesiones, formas avanzadas de coxartrosis, artritis reumatoide, que provocan deformaciones óseas graves. También operan en una extremidad cuando aparecen abscesos (úlceras) en la cavidad articular o en los tejidos blandos.
Los tipos de operaciones más populares son:
- endoprótesis;
- instalación de pasadores;
- artroscopia;
- osteotomía;
- osteosíntesis.
Prevención de enfermedades de las articulaciones.
El dolor en la articulación de la cadera se puede prevenir si se toman medidas preventivas a tiempo. Es necesario evitar cargas graves en el fémur y la articulación, protegerse de impactos, caídas y no levantar objetos pesados. Ya en la etapa inicial, es necesario tratar cualquier enfermedad inflamatoria en el cuerpo, así como mantener bajo control los problemas vasculares.
La gimnasia, la fisioterapia, el yoga y la natación ayudarán a fortalecer la articulación de la cadera. Es importante mantener un peso normal para no sobrecargar el cuello femoral y toda la articulación de la cadera. Para reducir el peso corporal, utilice una dieta que evite los alimentos grasos, dulces, harinosos, las carnes ahumadas y los alimentos salados. También es beneficioso para la articulación de la cadera usar vendajes preventivos, zapatos y plantillas cómodos. Cuando aparecen los primeros síntomas desagradables, debe consultar inmediatamente a un médico y recibir tratamiento oportuno; esto ayudará a evitar la cirugía.